¿QUÉ ES LA FOBIA ESCOLAR?
La Fobia Escolar supone que el niño “experimenta un fuerte miedo ante el hecho de tener que ir al colegio “. Es un patrón desadaptativo de respuesta de ansiedad ante la situación de ir al colegio. Se considera uno de los trastornos psicológicos en niños y adolescentes más incapacitantes, puesto que influye muy negativamente en el rendimiento académico y en las relaciones sociales. Entre el 1 y 1,5%de la población la padece.
Por tanto hablamos de Fobia Escolar cuando aparece:
- Una enorme dificultad para ir al colegio, que generalmente en casa, supone ausencias prolongadas del medio escolar.
- Una grave alteración emocional que engloba: miedo intenso, explosiones de mal humor, o un exceso de quejas físicas, cuando el niño se enfrenta ante la situación de tener que ir al colegio.
- El niño permanece en casa con el consentimiento paterno, cuando debería estar en el colegio
- Hay una ausencia de características antisociales robos- mentiras o conductas destructivas.
Es importante distinguir la Fobia Escolar de “hacer novillos”. En el caso de los “novillos” el niño no tiene consentimiento paterno, no hay reacción fisiológica de temor y permanece en la calle y no en casa.
LOS SÍNTOMAS DE EXPRESIÓN SOMÁTICA DE LA ANSIEDAD SON:
Aparato cardiovascular |
Taquicardia, arritmias. |
Aparato respiratorio |
Disnea, Hiperventilación, Apnea, suspiros. |
Aparato digestivo |
Vómitos, Disfagia, Sensación de bolo, “pellizco en el estómago”, Dolores de “barriga” e intestinales. Diarreas, “el despeño diarreico ante los exámenes”. Náuseas |
Sistema nervioso central |
Mareos, Parestesias, Temblores, Sensación de Vértigos, Hiperestesias, Convulsiones, Cefaleas, Desvanecimiento. |
Sistema osteo – articular |
Parálisis, Distonías, Hipertonías. |
Piel |
Palidez, Enrojecimiento, sudoración |
- ADOLESCENCIA:
- los suspiros, las disneas y las taquicardias
- Los más frecuentes y que con frecuencia son expresión directa de ansiedad son: las cefaleas, los vómitos y los dolores de barriga.
- ESTADOS AGUDOS O CRÓNICOS DE ANSIEDAD: suelen darse con “mareos”, los temblores, las Hiperestesias y las parálisis de los miembros.
- También pesadillas y terrores nocturnos son formas de expresión de la ansiedad infantil.
Dificultad de diagnóstico junto con la ansiedad de separación
La fobia escolar es un trastorno complejo que puede estar generado por una fobia simple (temor a que le peguen), por miedo a la separación de los padres o por TOC.
ANSIEDAD DE SEPARACIÓN
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FOBIA ESCOLAR
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- Niños más pequeños
- Más en niñas
- Clase media – baja
- Menos rechazo al colegio
- Más trastornos psicológicos asociados
- Las madres tienen más trastornos afectivos.
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- A partir de los 5 años
- Más en niños
- Clase social elevada
- Más rechazo al colegio
- Menos trastornos
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Hay un 80% de niños con ansiedad de separación que presentan fobia escolar
FACTORES PRECIPITANTES
- Cambio de colegio o de nivel académico
- Muerte, enfermedad o marcha de los padres (normalmente la madre)
- Que el niño haya sufrido una enfermedad, accidente u operación que lo obliga a permanecer en casa u hospitalizado durante largos periodos de tiempo.
- Miedo al ridículo, a las amenazas o peleas en otros niños.
- Miedo al fracaso académico.
Aparece más frecuentemente entre los 5 – 6 años y los 10 – 11 años. Normalmente los niños con F. E. tardía (10 – 11 años) tienen peor pronóstico.
TRATAMIENTO DE FOBIA ESCOLAR EN PSICOLOGÍA
La técnica más frecuente ha sido la DS en vivo, con refuerzo positivo de la situación escolar, reduciendo los reforzadores por conductas como permanecer en casa, permiso paterno, ver tv. , etc.
LO MÁS EFICAZ:
- Técnicas de exposición gradual
- Agentes inhibidores de la ansiedad
- Técnicas de reforzamiento
- Moldeamiento
SE REALIZA UNA EVALUACIÓN DETALLADA
- Descartar que el niño no sufra ningún problema físico y que asiste a un colegio adecuado.
- Investigar posibles sucesos AVERSIVOS que han generado el problema: ansiedad de separación o miedos reales a la situación escolar.
- Intensidad de las manifestaciones fisiológicas
- Tiempo de evitación, número de escapes
- Capacidades, estudios, exámenes, notas.
- ¿Por qué se mantiene? Refuerzos positivos: consigue privilegios, atención, etc. Y refuerzo negativo: evita lo que le molesta, no pueden explicar su ausencia a los compañeros de forma aceptable.
- Explicación a los profesores y compañeros de su problema
- Trabajos y estudios acumulados.
INTERVENCIÓN DE LA FOBIA A IR AL COLEGIO
- Discutir abiertamente las dificultades del niño y sus preocupaciones con los padres y profesores. Que todos entiendan la verdadera naturaleza del problema y los pasos a seguir. Para ello se programa un plan conjuntamente para la vuelta al colegio, cómo y cuándo va a volver.
- Implicar al niño, explicando el plan y reduciendo su nivel de ansiedad (por ejemplo con imágenes emotivas agradables).
- Programar las contingencias en el hogar y en la escuela para asegurar el mantenimiento. Una vez decidido cómo y cuándo va a volver, instrucciones precisas para que sepan en cada momento cómo manejar la situación:
- Qué hacer cuando no quiere
- Qué hacer cuando se queja
- Evitar hacerle preguntas de cómo está
- Forma de recibirle en el colegio
- Forma de cómo ponerse al día en las tareas
- Reforzar las experiencias agradables en la escuela.
- Profesores: Instrucciones para saber qué tienen que hacer en cada etapa del tratamiento:
- Dar la bienvenida al niño el primer día.
- No castigarlo por su ausencia (realizar tareas desagradables).
- No preguntar por la ausencia
- Si refuerzo positivo por encargarse de tareas que pueda realizar con éxito, acabar, etc.
- Una vez todo controlado, se comienza con la INUNDACIÓN EN VIVO: Objetivo: regresar al colegio lo antes posible, mediante la exposición rápida prolongada y forzada (inundación).
- Persona convenientemente entrenada que acompañe al niño durante todas las etapas. Intentar que sean los padres los que se implique en esto, si no fuera posible, los abuelos o familiares más cercanos, el propio profesor y por último el terapeuta.
- Que sepan manejar las quejas, protestas y pérdidas de control, acompañándole hasta que desaparezcan las quejas que suele ser pronto.
- Dos acompañantes ante conductas motoras muy desordenadas.
REALIZAR UN SEGUIMIENTO
- Contacto con escuela y padres durante al menos seis meses
- Entrenamiento en habilidades al niño.
- Evitar recaídas cuando aparece: Enfermedad real que obligue al niño a estar en casa, las vacaciones, largo fin de semana, comienzo de curso, etc…